6岁前每天做捏脊，如今儿子20岁了基本没生过病！小儿推拿专家教你这些手法！ 每天五分钟，让孩子远离抗生素。

    每天一期，陪伴中医人成长

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Hi，同学们

最近中医学习的怎么样？

这段时间儿科门诊都挤爆了。在庞大的患儿群中，很多孩子是呼吸道疾病，流鼻涕、发烧、咳嗽。

“其实，刚出现症状时，用一些小儿推拿的手法，会有意想不到的效果。”

另外，还有几个治疗小孩便秘、腹泻以及助睡眠的手法。各位奶妈奶爸耐心看完，肯定会有收获。

每天五分钟，让孩子远离疾病、远离抗生素

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退烧剑指直推天河水穴

前臂内侧的中间，从手腕到肘关节，中间呈一条直线，是天河水穴。可用食指和中指直推这个穴位。

从手腕到肘关节的方向，单方向直推。推的时候可以用一些介质，如矿泉水，沾上水后在皮肤表面推，有散热作用。速度每分钟要达到200次以上。坚持10分钟以上，可以看到宝贝出汗。温度没有降下来，可以反复做，不会损伤机体。

一般建议38.5℃以下，孩子精神状况还好，可以在家做这个手法。高烧39℃以上，也可作为退烧的方法之一，但不能作为唯一，要及时到医院就诊，查明病因。

咳嗽把握“三部曲”原则

第一步：止咳，点揉天突穴。

颈部下端，胸部上端的凹陷处，是天突穴。天突穴下面就是气管和食管，直接按下去，反而要引起咳嗽。所以，妈妈在做的时候，手指要稍微勾起来一点，轻轻的点揉，一般做20次。

对小朋友来讲，点揉可能稍微有点不舒服，毕竟是在喉咙部位，有时候会拒绝。有些大一点的孩子，可以让他数数，跟着他数数的节奏，1、2、3……做20次就可以了。有些比较敏感的孩子，点揉20次，可能会有呕吐的感受。那就让他吐，一口痰吐出来，咳嗽就会好很多。

第二步：化痰，按揉膻中穴。

这个穴位在两乳之间的正中，用手指按揉一两百次，或者用拇指上下来回擦。

第三步：温肺，搓前胸后背。

很多孩子，特别是一些体质比较差的孩子反复咳嗽，其实是因为肺功能比较虚弱，或者容易受凉引起。晚上睡觉前，坐在孩子的侧面，一手放在胸前，一手放在后背，两手相对沿着前胸和后背来回地反复搓，搓到他感觉到发热为止。

流鼻涕按揉迎香穴

感冒最早出现的症状就是流鼻涕。可以用“黄蜂入洞”的手法缓解流鼻涕，大一点的宝贝自己可以做。

这个手法，以前是用食指和中指放在小孩鼻孔的下缘进行按揉，“黄蜂”指的是手指，“入洞”就是鼻孔。这样做，有些妈妈和孩子会感觉不适，毕竟在流鼻涕啊，小儿细节咨询微信chenssjun微信互动平台。

那么，可以稍微变通了一下，把手指放在鼻翼的两边。按50-100次，往往流鼻涕或鼻子不通，就能缓解一些。临床上，称这个手法为按揉迎香穴。

便秘和腹泻推大肠穴

从临床来看，以前是腹泻的孩子多，一是因为小孩子先天脾胃虚弱，二是吃得不卫生、受凉。

“现在城市里的孩子，父母都很在意孩子的卫生，腹泻也少了。”她说，这几年反过来了，便秘的小孩子越来越多了。一方面和环境有关，另一方面和生活习惯有关，条件好了，吃得太精细，白开水喝得少，整天吃高蛋白、高热量的食物。

“食指上的大肠穴，同一手法不同方向，一个穴位可以管腹泻，又管便秘。”

食指桡侧的线状穴是大肠穴。

治疗腹泻的手法，可以用“补大肠”。从指尖到指根，直推食指上的大肠穴；

治疗便秘，则反过来，从指根到指尖，直推大肠穴。

每次做10分钟到半小时，就可以。时间不要太长，如果超过半个小时，有些敏感的孩子可以从腹泻变成便秘，或者从便秘变成腹泻。

保健摩腹捏脊 旋推手指

小儿推拿适合6岁以下的孩子，3岁以下的孩子效果最好，年龄越小推拿效果越好，6岁以上的孩子可以配合一些成人的手法一起推拿。在女儿6岁前，许丽每天都给她摩腹和捏脊。

摩腹蛮简单的，就是用搓热的手掌贴在孩子的肚子上。顺时针方面按摩可以通便，逆时针方面按摩可以止泻。如果便秘和腹泻的孩子，可以顺时针和逆时针方向都做一会，称为平补平泻，可以增强孩子的胃肠功能。

捏脊，给这个动作取了个很可爱的名字“爬蚂蚁”，技术难度稍微高一点。左右手大拇指顶牢皮肤，食指和中指捏住背部皮肤。走形之前，稍微提起一定皮肤，食指和中指在前捻动，拇指在下方始终助推。学习小儿手法平台可咨询微信chenssjun。手不要太垂直，要稍微斜一点，角度斜向孩子的脊柱方向。躲在后面拇指的动作很关键，拇指要往前推，才能保证食指和中指在前面走。

从大拇指到小拇指，分别对应人体的脾、肝、心、肺和肾。小孩子脾胃较弱，肺和肾的功能较虚，需要补，可以用你的手指在小孩的拇指、无名指、小拇指表面旋推。一个手指推200次左右，手法要快。

睡眠掐揉小天心摩囟门穴

有些孩子睡眠不好，晚上容易醒来。其实，你可能不知道，手上的小天心和头顶上的囟门穴是小儿推拿中助眠的两个重要穴位。睡前和宝宝一边讲个睡前故事，一边握着他的手掐揉小天心，摩一会儿囟门穴，既是宝贵的亲子时光，也能够帮助宝宝安然入睡。

手掌掌根部位，两块肌肉的当中凹陷的穴位是小天心。可以先掐10次，轻轻掐一下会留下指印，那就再往两侧揉10次，掐揉为1组。每次做10组，掐揉各100次。

囟门穴，很多妈妈可能不知道这个穴位，但都知道宝宝在生下来后头顶有一块骨头可能没长好，是软的，有些孩子哭得时候还会一跳一跳。这个部位，是不会让他人轻易触碰的。摩囟门穴，就是在头顶上方按摩，每次做3-5分钟。

最后提醒家长，给孩子做推拿按摩，要在愉快的环境下进行。你可能要给他唱儿歌，可能要给他跳舞，可能要给他讲故事，得让他觉得很亲近，让他觉得你在跟他玩。

(1)室内温度不冷不热，感觉舒服为度。室内空气保持新鲜，增加室内氧气的含量，可更好地濡养人体。

(2)推拿者修剪指甲，手上皮肤保持滋润光滑，以免刺激孩子的皮肤。推拿前要洗手，讲究卫生。

(3)只需推拿一只手上的穴位，气血就可以通达五脏六腑，起到全身调理的作用，不需要两只手同时推拿。多推拿左手上的穴位，是因为心脏在左侧，推拿左手可使血液循环和能量传递相对快一些。左手如果有问题可以推拿右手，但右手有些穴位的方向跟左手是相反的，当注意。若手上局部皮肤破溃、起水泡、骨折、出血等，禁止在该处推拿。

(4)取穴准确，用力适度。切记：不要给孩子推疼了，不要推出水泡，不要推青或推肿了，是否有效不在于用力的大小，而在于穴位的选择是否正确，是否对症。不过，用力也不能过轻，否则就没有效果。

推拿速度以每分钟100~120次为宜，轻症或是虚寒证的病人，用力宜轻，速度宜慢，每日推拿1~2次;重症或是“火大”的人，推拿疗程宜长，适当用力，速度要稍快些，每日多次推拿或连续推拿，根据情况随症加减。

(5)新病、旧病都有的人，哪个病重就先调哪一个。

(6)推拿后出汗者，要注意避外邪，以免加重病情。

(7)关于推拿穴方的选择，可以选择一个穴方，每天一次或多次推拿;若是多种病因导致的疾病，可以选两个或多个穴方配合推拿，每个穴方的推拿次数视病情而定;推拿过程中或推拿之后，若有不适感，应重新辨证和选择穴方。

判断病情时有时会有一些假象和个体差异，使推拿者难以正确判断，因此需要推拿者在实践中不断积累经验。推拿过程中，病人若感觉体内气行、旋转、麻、胀、跳、热、轻松舒适感、飘浮感等为正常现象。有些患者不太敏感，怎么推也没感觉，此时不要去追求感觉，推拿之后以症状消失为有效。

(8)推拿时避免皮肤摩擦过度，可用爽身粉、淀粉等涂到推拿部位，以免皮肤出泡、磨破等。

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中医大学中医职业培训基地

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诚征有合法办学资质的中医培训机构加入我们，共同为社会创造中医药、健康养生、未病先治等行业培养既懂技术，又懂管理的管理型技术人才。

七、报考中医师资格

参考资料： 
《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52号） 

国家中医药管理局关于印发《传统医学出师考核和确有专长考核实施方案（试行）》和《传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行）》的通知（国中医药发〔2007〕47号）

解决民间中医无证难题，让民间中医进入法定执业医师行列的有效途径---卫生部传统医学确有专长考试。

请看国务院视频新闻：师带徒或一技之长可考取中医执业医师证的许可！

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第一种：师承人员（师带徒）

如果你没有进入中医药院校接受正规教育，却立志要做一名中医济世救人，那么可以通过师承方式。

1文化程度

首先你必须具备高中以上文化程度或者具有同等学力（如果达不到，那就不用往下看了，直接跳到第二种方式）。

2拜师

你所拜的老师必须具备5个条件：

（1）具有中医类别中医或者民族医专业执业医师资格；
（2）从事中医或者民族医临床工作15年以上，或者具有中医或者民族医副主任医师以上专业技术职务任职资格；（3）有丰富的临床经验和独特的技术专长；（4）遵纪守法，恪守职业道德，信誉良好；（5）在医疗机构中坚持临床实践，能够完成教学任务。上述5条，请自行对照^_^

3签订合同（重要）

拜师的时候，记得要跟指导老师签订由国家中医药管理局统一式样的师承关系合同（合同样本可以登录国家中医药管理局网站：www.satcm.gov.cn或广东中医药管理局网站：www.gdszyyj.gov.cn下载）。签完合同后要经县级以上公证机构公证，不要嫌麻烦，这是你跟师学习的证据，而且跟师学习时间也是自公证之日起开始计算的。
🔹还有一点需要注意：你的指导老师同时带教师承人员不得超过两名。

4跟师学习

跟师学习必须是连续满三年，不能断断续续哦。跟师学习的形式、内容，由你所在省份的省级中医药管理部门制定，具体得咨询一下你们当地卫生管理部门。

第二种：确有专长人员（一技之长）

如果你是家传中医，在某个方面确有专长，疗效确切，那么可以通过下面这种方式报考医师资格。

1条件（必须同时具备）

（1）依法从事传统医学临床实践5年以上；（2）掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术。

2提出申请

先填写由国家中医药管理局统一式样的《传统医学医术确有专长考核申请表》（上网下载，网址同上），并经所在地县级卫生行政部门审核同意后，向设区的市级卫生行政部门、中医药管理部门提出申请。

3申请提交材料

✅传统医学医术确有专长考核申请表；✅本人身份证明；✅二寸免冠正面半身照片3张；✅申请人所在地县级卫生行政部门出具的证明其从事传统医学临床实践年限的材料；✅两名以上执业医师出具的证明其掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术的材料；✅设区的市级以上卫生行政部门、中医药管理部门要求提供的其它材料。

4考核

考核日期

确有专长人员考核每年进行一次，具体时间由设区的省（市）级卫生行政部门、中医药管理部门确定，考核工作开始前3个月在辖区内进行公告。同样，如果搞不清具体时间，打电话咨询你所在市的卫生计生委或中医药管理局（即可联系下面招生老师咨询）。

招生办公室电话 ：

陈老师：18718916549（微信同号）

上课地址：广州市白云区广州中医药大学（三元里校区）

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